[ Pobierz całość w formacie PDF ]
poszkodowany pod wpływem środków odurzających ma zaburzenia świadomości. Należy
jednak pamiętać, że taki stan może być spowodowany urazem głowy lub wstrząsem.
Poszkodowani, którzy nadużyli opioidów, często mają zwężone zrenice, natomiast
osoby pod wpływem amfetaminy, kokainy, halucynogenów lub marihuany mają rozszerzone
zrenice. Barbiturany powodują zwężenie zrenic we wczesnej fazie, jeśli zaś zostały użyte w
dużych dawkach, to zrenice ostatecznie ulegają rozszerzeniu i nie reagują na światło.
Poszkodowani pod wpływem alkoholu lub środków uspakajających mogą mieć bełkotliwą
mowę, halucynogeny natomiast powodują, że wypowiedz staje się chaotyczna i nieskładna.
Opioidy i środki uspakajające mogą w znacznym stopniu upośledzić oddychanie.
Tab. 6. Najczęściej używane środki odurzające oraz związane z tym objawy:
Rodzaj środka Inne nazwy środków
Objawy występujące
odurzającego odurzających
Zaburzenia świadomości, splątanie,
wielomocz, bełkotliwa mowa, śpiączka,
Alkohol Piwo, wino, whisky
nadciśnienie tętnicze, hipertermia,
tachykardia
Pobudzenie psychoruchowe, poszerzenie
zrenic, nadciśnienie tętnicze, tachykardia,
Amfetamina Speed, amfa
drżenia mięśniowe, drgawki, gorączka,
halucynacje, psychoza
Objawy takie same jak w przypadku
amfetaminy + często ból w klace
Kokaina Koka, crack
piersiowej, zaburzenia rytmu serca
powodujące zatrzymanie akcji serca
http://www.ratownictwo.win.pl, 2006 43
Pierwsza pomoc przedmedyczna
Halucynacje, zawroty głowy, poszerzone
Halucynogeny Kwas, LSD, PCP zrenice, nudności, chaotyczna
wypowiedz, psychoza, lęk, panika
Euforia, bezsenność, poszerzone zrenice,
Marihuana Trawa, marycha, zielsko suchość w jamie ustnej, zwiększone
łaknienie
Zaburzenia świadomości, zwężone
Opioidy Heroina, kodeina, morfina zrenice, bradykardia, hipotermia, depresja
ośrodka oddechowego
Barbiturany, Zaburzenia świadomości, poszerzone
Zrodki
benzodiazepiny (Tranxene, zrenice, bradykardia, depresja ośrodka
uspakajające
Relanium, Luminal itp.) oddechowego, hipotermia
Opis zdarzenia uzyskamy od poszkodowanego lub przypadkowych świadków może
wskazywać na użycie lub nadużycie w/w środków. Należy ustalić, jaka to była substancja,
kiedy i jaka ilość została przyjęta. Należy pamiętać, że poszkodowani zazwyczaj zaprzeczają
temu, że są pod wpływem jakichkolwiek środków odurzających. Jeżeli to możliwe, należy
przeszukać otoczenie poszkodowanego w poszukiwaniu dowodów użycia lub nadużycia
alkoholu lub narkotyków: butelki po napojach alkoholowych, opakowania po lekach, igły,
strzykawki, stazy, przyrządy do palenia marihuany, nienaturalne zapachy.
Poszkodowani dodatkowo po urazie będący pod wpływem alkoholu lub narkotyków
stanowią dla ratownika wyzwanie nie tylko ze względu na doznane urazy, ale przede
wszystkim z powodu swojego zachowania. Od tego, w jaki sposób będziesz traktował osobę
poszkodowaną pod wpływem środków odurzających, zależy czy będzie z tobą
współpracował, czy nie. Sposób, w jaki zwracasz się do tych osób jest równie ważny jak
niesiona pomoc. Jeżeli będziesz arogancki, poszkodowany nie będzie z tobą współpracował i
stracisz cenne minuty, które mogą mieć wpływ na to czy poszkodowany przeżyje. Twoje
pozytywne nastawienie, unikanie osądzania poszkodowanego, może sprawić, że zechce on z
tobą współpracować i czas udzielenia pierwszej pomocy będzie krótszy. Wszystkie substancje
odurzające mogą spowodować zaburzenia świadomości. Należy, zatem liczyć się z
wystąpieniem u poszkodowanych napadów euforii, paranoi, psychozy, splątania lub
dezorientacji.
Postępowanie i czynności ratujące
Te same standardy, które odnoszą się do zwykłych poszkodowanych, mają
zastosowanie wobec osób pod wpływem alkoholu lub narkotyków. Zawsze należy się
upewnić, że miejsce zdarzenia jest bezpieczne, określić liczbę poszkodowanych i przyczynę
zdarzenia lub urazu. Należy pamiętać, że ta grupa obejmuję osoby o zwiększonym ryzyku
zakażenia WZW (wirusowe zapalenie wątroby) i HIV. Koniecznie, więc będzie odpowiednie
zabezpieczenie. W trakcie badania szczególnie należy sprawdzić zrenice oraz miejsca na
skórze gdzie przebiegają żyły (ślady po ukłuciach), gdyż może to potwierdzić podejrzenie
użycia omawianych substancji.
Dodatkowo należy przewidzieć możliwość wystąpienia w przypadku:
Alkohol - poszukać objawów wychłodzenia.
http://www.ratownictwo.win.pl, 2006 44
Pierwsza pomoc przedmedyczna
Amfetamina - możliwość wystąpienia drgawek i zaburzeń rytmu serca.
Kokaina - możliwość wystąpienia drgawek i zaburzeń rytmu serca.
Halucynogeny - depresje, psychozy, lęki (informować poszkodowanego gdzie się znajduje i
co się dzieje).
Marihuana - j.w.
Opioidy - poszukać objawów wychłodzenia, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia oddechu.
Zrodki uspokajające - może wystąpić wychłodzenie, spadek ciśnienia tętniczego, stłumienie
ośrodka oddechowego.
Znajomość objawów zażywania narkotyków i alkoholu może umożliwić rozpoznanie
poszkodowanego znajdującego się pod ich wpływem. Traktując poszkodowanego jako osobę
pod wpływem środków odurzających, musisz liczyć się z komplikacjami, jakie mogą
wystąpić. Odpowiednie postępowanie, które może zapewnić zaufanie i współpracę osoby
poszkodowanej, jest niesłychanie ważne, gdy mamy do czynienia z osobą pod wpływem
środków odurzających. Należy pamiętać, że nadrzędnym celem jest bezpieczeństwo osoby
poszkodowanej nie bacząc na statut społeczny osób.
24. Utonięcie
Przy ratowaniu z wody może nastąpić niebezpieczna sytuacja, gdy tonący kurczowo zaciska
ręce na ciele ratownika i wciąga siebie i jego w toń.
Utonięcie następuje w wyniku uduszenia z powodu zalania dróg oddechowych wodą.
Przyczyną może być: nieumiejętność pływania, skrajne wyczerpanie, nagłe omdlenie, atak
serca, napad padaczkowy czy nagłe zanurzenie się w zimnej wodzie.
Poszczególne fazy tonięcia:
1. wstrzymanie oddechu - trwa tak długo, aż zgromadzony dwutlenek węgla stanie sie
przyczyną pobudzenia środka oddechowego i wznowi oddychanie,
2. wznowienie oddechu - broniąc się przed przedostaniem się wody do płuc tonący
zaczyna ją połykać,
3. połykanie wody - trwa tak długo, aż żołądek wypełni się wodą i dojdzie do wymiotów,
4. przedostawanie się wody do płuc - niedotlenienie organizmu powoduje utratę
świadomości, zwiotczenie mięśni i w końcu zalewanie wodą płuc.
Tonięcie w wodzie słodkiej
ze względu na hipoosmotyczność wody słodkiej (mniejsze stężenie jonów niż we krwi) [ Pobierz całość w formacie PDF ]
zanotowane.pl doc.pisz.pl pdf.pisz.pl rafalstec.xlx.pl
poszkodowany pod wpływem środków odurzających ma zaburzenia świadomości. Należy
jednak pamiętać, że taki stan może być spowodowany urazem głowy lub wstrząsem.
Poszkodowani, którzy nadużyli opioidów, często mają zwężone zrenice, natomiast
osoby pod wpływem amfetaminy, kokainy, halucynogenów lub marihuany mają rozszerzone
zrenice. Barbiturany powodują zwężenie zrenic we wczesnej fazie, jeśli zaś zostały użyte w
dużych dawkach, to zrenice ostatecznie ulegają rozszerzeniu i nie reagują na światło.
Poszkodowani pod wpływem alkoholu lub środków uspakajających mogą mieć bełkotliwą
mowę, halucynogeny natomiast powodują, że wypowiedz staje się chaotyczna i nieskładna.
Opioidy i środki uspakajające mogą w znacznym stopniu upośledzić oddychanie.
Tab. 6. Najczęściej używane środki odurzające oraz związane z tym objawy:
Rodzaj środka Inne nazwy środków
Objawy występujące
odurzającego odurzających
Zaburzenia świadomości, splątanie,
wielomocz, bełkotliwa mowa, śpiączka,
Alkohol Piwo, wino, whisky
nadciśnienie tętnicze, hipertermia,
tachykardia
Pobudzenie psychoruchowe, poszerzenie
zrenic, nadciśnienie tętnicze, tachykardia,
Amfetamina Speed, amfa
drżenia mięśniowe, drgawki, gorączka,
halucynacje, psychoza
Objawy takie same jak w przypadku
amfetaminy + często ból w klace
Kokaina Koka, crack
piersiowej, zaburzenia rytmu serca
powodujące zatrzymanie akcji serca
http://www.ratownictwo.win.pl, 2006 43
Pierwsza pomoc przedmedyczna
Halucynacje, zawroty głowy, poszerzone
Halucynogeny Kwas, LSD, PCP zrenice, nudności, chaotyczna
wypowiedz, psychoza, lęk, panika
Euforia, bezsenność, poszerzone zrenice,
Marihuana Trawa, marycha, zielsko suchość w jamie ustnej, zwiększone
łaknienie
Zaburzenia świadomości, zwężone
Opioidy Heroina, kodeina, morfina zrenice, bradykardia, hipotermia, depresja
ośrodka oddechowego
Barbiturany, Zaburzenia świadomości, poszerzone
Zrodki
benzodiazepiny (Tranxene, zrenice, bradykardia, depresja ośrodka
uspakajające
Relanium, Luminal itp.) oddechowego, hipotermia
Opis zdarzenia uzyskamy od poszkodowanego lub przypadkowych świadków może
wskazywać na użycie lub nadużycie w/w środków. Należy ustalić, jaka to była substancja,
kiedy i jaka ilość została przyjęta. Należy pamiętać, że poszkodowani zazwyczaj zaprzeczają
temu, że są pod wpływem jakichkolwiek środków odurzających. Jeżeli to możliwe, należy
przeszukać otoczenie poszkodowanego w poszukiwaniu dowodów użycia lub nadużycia
alkoholu lub narkotyków: butelki po napojach alkoholowych, opakowania po lekach, igły,
strzykawki, stazy, przyrządy do palenia marihuany, nienaturalne zapachy.
Poszkodowani dodatkowo po urazie będący pod wpływem alkoholu lub narkotyków
stanowią dla ratownika wyzwanie nie tylko ze względu na doznane urazy, ale przede
wszystkim z powodu swojego zachowania. Od tego, w jaki sposób będziesz traktował osobę
poszkodowaną pod wpływem środków odurzających, zależy czy będzie z tobą
współpracował, czy nie. Sposób, w jaki zwracasz się do tych osób jest równie ważny jak
niesiona pomoc. Jeżeli będziesz arogancki, poszkodowany nie będzie z tobą współpracował i
stracisz cenne minuty, które mogą mieć wpływ na to czy poszkodowany przeżyje. Twoje
pozytywne nastawienie, unikanie osądzania poszkodowanego, może sprawić, że zechce on z
tobą współpracować i czas udzielenia pierwszej pomocy będzie krótszy. Wszystkie substancje
odurzające mogą spowodować zaburzenia świadomości. Należy, zatem liczyć się z
wystąpieniem u poszkodowanych napadów euforii, paranoi, psychozy, splątania lub
dezorientacji.
Postępowanie i czynności ratujące
Te same standardy, które odnoszą się do zwykłych poszkodowanych, mają
zastosowanie wobec osób pod wpływem alkoholu lub narkotyków. Zawsze należy się
upewnić, że miejsce zdarzenia jest bezpieczne, określić liczbę poszkodowanych i przyczynę
zdarzenia lub urazu. Należy pamiętać, że ta grupa obejmuję osoby o zwiększonym ryzyku
zakażenia WZW (wirusowe zapalenie wątroby) i HIV. Koniecznie, więc będzie odpowiednie
zabezpieczenie. W trakcie badania szczególnie należy sprawdzić zrenice oraz miejsca na
skórze gdzie przebiegają żyły (ślady po ukłuciach), gdyż może to potwierdzić podejrzenie
użycia omawianych substancji.
Dodatkowo należy przewidzieć możliwość wystąpienia w przypadku:
Alkohol - poszukać objawów wychłodzenia.
http://www.ratownictwo.win.pl, 2006 44
Pierwsza pomoc przedmedyczna
Amfetamina - możliwość wystąpienia drgawek i zaburzeń rytmu serca.
Kokaina - możliwość wystąpienia drgawek i zaburzeń rytmu serca.
Halucynogeny - depresje, psychozy, lęki (informować poszkodowanego gdzie się znajduje i
co się dzieje).
Marihuana - j.w.
Opioidy - poszukać objawów wychłodzenia, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia oddechu.
Zrodki uspokajające - może wystąpić wychłodzenie, spadek ciśnienia tętniczego, stłumienie
ośrodka oddechowego.
Znajomość objawów zażywania narkotyków i alkoholu może umożliwić rozpoznanie
poszkodowanego znajdującego się pod ich wpływem. Traktując poszkodowanego jako osobę
pod wpływem środków odurzających, musisz liczyć się z komplikacjami, jakie mogą
wystąpić. Odpowiednie postępowanie, które może zapewnić zaufanie i współpracę osoby
poszkodowanej, jest niesłychanie ważne, gdy mamy do czynienia z osobą pod wpływem
środków odurzających. Należy pamiętać, że nadrzędnym celem jest bezpieczeństwo osoby
poszkodowanej nie bacząc na statut społeczny osób.
24. Utonięcie
Przy ratowaniu z wody może nastąpić niebezpieczna sytuacja, gdy tonący kurczowo zaciska
ręce na ciele ratownika i wciąga siebie i jego w toń.
Utonięcie następuje w wyniku uduszenia z powodu zalania dróg oddechowych wodą.
Przyczyną może być: nieumiejętność pływania, skrajne wyczerpanie, nagłe omdlenie, atak
serca, napad padaczkowy czy nagłe zanurzenie się w zimnej wodzie.
Poszczególne fazy tonięcia:
1. wstrzymanie oddechu - trwa tak długo, aż zgromadzony dwutlenek węgla stanie sie
przyczyną pobudzenia środka oddechowego i wznowi oddychanie,
2. wznowienie oddechu - broniąc się przed przedostaniem się wody do płuc tonący
zaczyna ją połykać,
3. połykanie wody - trwa tak długo, aż żołądek wypełni się wodą i dojdzie do wymiotów,
4. przedostawanie się wody do płuc - niedotlenienie organizmu powoduje utratę
świadomości, zwiotczenie mięśni i w końcu zalewanie wodą płuc.
Tonięcie w wodzie słodkiej
ze względu na hipoosmotyczność wody słodkiej (mniejsze stężenie jonów niż we krwi) [ Pobierz całość w formacie PDF ]